中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)

2023-08-24 11:00:57     来源:个人图书馆-大漠绝刀

原发肿瘤(T)


【资料图】

Tx:原发肿瘤无法评价

T0:无原发肿瘤证据

Tis:原位癌:黏膜内癌(浸润固有层,未穿透黏膜肌层)

T1:肿瘤浸润黏膜下层

T2:肿瘤浸润固有肌层

T3:肿瘤穿透固有肌层达结直肠周组织

T4:肿瘤浸润脏层腹膜,或者浸润或粘连邻近器官或结构

T4a:肿瘤穿透脏层腹膜(包括大体肠管通过肿瘤穿孔和肿瘤通过炎性区域连续浸润脏层腹膜表面)

T4b:肿瘤直接浸润或粘连邻近器官或结构

区域淋巴结(N)

Nx:区域淋巴结无法评价

N0:无区域淋巴结转移

N1∶1~3枚区域淋巴结转移(淋巴结内肿瘤最大径≥0.2 mm),或存在任何数量的肿瘤结节并且所有可辨识的淋巴结无转移

N1a:1枚区域淋巴结转移

N1b:2~3枚区域淋巴结转移

N1c:无区域淋巴结转移,但有肿瘤结节存在于浆膜下、肠系膜或无腹膜覆盖的结肠周或直肠周及直肠系膜组织

N2∶4枚以上区域淋巴结转移

N2a:4~6枚区域淋巴结转移

N2b:7枚及以上区域淋巴结转移

远处转移(M)

M0:无远处转移

M1:转移至一个或更多远处部位或器官,或腹膜转移被证实

M1a:转移至一个部位或器官,无腹膜转移

M1b:转移至两个或更多部位或器官,无腹膜转移

M1c:仅转移至腹膜表面或伴其他部位或器官的转移

附表1

AJCC第8版结直肠癌分期系统对应表

附图1

结直肠癌诊断流程

附图2

结直肠腺瘤可疑恶变处理流程

附图3

Ⅰ期结直肠癌处理流程

附图4

Ⅱ~Ⅲ期直肠癌处理流程

附图5

Ⅱ~Ⅲ期结肠癌处理流程

附图6

可切除的结直肠癌同时性肝或肺转移处理流程

附图7

不可切除的结直肠癌同时性肝或肺转移处理流程

附图8

异时性转移的结直肠癌处理流程

附图9

可切除异时性转移的结直肠癌处理流程

附图10

转移灶不可切除的结直肠癌处理流程

附图11

结直肠癌监测与随访流程

附图12

结直肠癌复发转移处理流程

附表2

直肠癌MRI结构式报告

附表3

结肠癌CT结构式报告

附表4

结直肠癌肝转移瘤CT结构式报告

附表5

结直肠癌肝转移瘤MRI结构式报告

(仅适用于腹部增强MRI考虑肝转移的病例,肝转移治疗后病例不适用)

附表6

结直肠内镜切除标本结构式报告(仅适用于完整的息肉或黏膜、肠壁切除标本)

附表7

结直肠癌手术切除标本结构式报告

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